Wskaźniki udarów mózgu rosną, zwłaszcza wśród młodych ludzi… i oto dlaczego.

Ryzyko wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub palenia tytoniu. Rozpoznanie tej zależności pozwala na wczesną interwencję poprzez terapie profilaktyczne i edukację zdrowotną.

Ciąża i antykoncepcja

Ciąża zwiększa objętość krwi i krzepnięcie, natomiast okres poporodowy wiąże się z wahaniami hemodynamicznymi. Oba okresy trzykrotnie zwiększają ryzyko udaru mózgu w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży.

Złożone środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen mogą podwoić ryzyko, szczególnie w przypadku migreny z aurą lub trombofilii. Podkreśla to potrzebę indywidualnego doradztwa.

Choroba serca i otwarty otwór owalny

Do jednej trzeciej udarów kryptogennych u pacjentów poniżej 55. roku życia występuje drożny otwór owalny (PFO). Paradoksalna migracja zatorów z krążenia żylnego wyjaśnia nieoczekiwane zamknięcia tętnic w mózgach bez miażdżycy.

Badania wykazały, że echokardiograficzne wykrywanie i przezskórne zamykanie PFO zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, co czyni tę metodę leczenia przykładem medycyny precyzyjnej w neurologii naczyniowej.

Rozwarstwienie tętnicy i uraz szyi

Intensywne ćwiczenia, zabiegi chiropraktyczne lub drobne urazy mogą spowodować rozerwanie błony wewnętrznej tętnic szyjnych i kręgowych. Rozwarstwienie jest główną przyczyną udaru mózgu u pacjentów poniżej 45. roku życia.

Wczesna diagnoza za pomocą angiografii TK lub MRI i wczesne rozpoczęcie leczenia przeciwzakrzepowego są kluczowe dla zapobiegania dużym zawałom pnia mózgu lub tętnicy szyjnej.

Choroby autoimmunologiczne i zaburzenia krzepnięcia

Toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa zwiększają agregację płytek krwi i tworzenie się skrzepów krwi. Młodzi ludzie z tymi schorzeniami wymagają ścisłego monitorowania neurologicznego.

Rola środowiska i nierówności społecznych

Edukacja i status społeczno-ekonomiczny

Badanie CDC wykazało, że osoby bez wykształcenia średniego doświadczyły największego wzrostu odsetka udarów. Brak wykształcenia ogranicza dostęp do informacji profilaktycznych i wysokiej jakości opieki zdrowotnej.

Zanieczyszczenie i stres cieplny

Długotrwała ekspozycja na cząstki PM2,5 wiąże się z dysfunkcją śródbłonka naczyniowego. Badanie GBD2021 wykazało 72% wzrost obciążenia spowodowanego ekstremalnymi temperaturami otoczenia, co jest zjawiskiem szczególnie dotkliwym w gęsto zaludnionych obszarach miejskich.

Dostęp do opieki i opóźnienie diagnostyczne

Na obszarach wiejskich młodzi ludzie potrzebują więcej czasu, aby rozpoznać objawy i dotrzeć do kliniki udarowej. Okno terapeutyczne jest tracone, a skutki uboczne nasilają się, utrwalając błędne koło niepełnosprawności i ubóstwa.

Wielowymiarowe konsekwencje udaru mózgu u osób młodych

Udar mózgu przed 40. rokiem życia oznacza dekady produktywnego życia z niepełnosprawnością ruchową, afazją lub padaczką. Wpływ psychologiczny obejmuje depresję, lęk i zmiany w tożsamości zawodowej.

Koszty ekonomiczne obejmują długotrwałą rehabilitację, utratę dochodów rodziny i wzrost wydatków na publiczną opiekę zdrowotną. Każdy rok życia skorygowany o niepełnosprawność utracony przez młodą osobę generuje znacznie większe obciążenie społeczne niż w przypadku osoby starszej.

Rodziny podejmują się zadań związanych z długoterminową opieką, co ma konsekwencje emocjonalne i finansowe dla dzieci i partnerów. To sprawia, że ​​potrzeba działań profilaktycznych staje się jeszcze pilniejsza.

Co możemy zrobić, aby temu zapobiec?